來源:華大基因醫學(xué)
各類兒童意外傷害的急救和防護詳細方法。
眼睛受鈍挫傷後(hòu),應根據損傷部位和病情作不同處理:1、眼臉挫傷對(duì)視力無影響時(shí),如果是紅腫早期,可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷,讓其周圍血管收縮,1—2口後(hòu)可改爲熱敷,以促進(jìn)紅腫吸收;同時(shí)可口服——些抗生素藥。
眼睛受鈍挫傷後(hòu),應根據損傷部位和病情作不同處理:
1、眼臉挫傷對(duì)視力無影響時(shí),如果是紅腫早期,可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷,讓其周圍血管收縮,1—2口後(hòu)可改爲熱敷,以促進(jìn)紅腫吸收;同時(shí)可口服——些抗生素藥物,促進(jìn)炎症消退。
2、結膜挫傷時(shí),如果隻是少量出血可自行吸收,同時(shí)局部點滴抗生素眼藥水;如損傷較重影響視力,應到醫院作結膜粘膜移植修補術,以防險球粘連。
3、角膜上皮擦傷時(shí),應局部塗油膏將(jiāng)患眼遮蓋,一般24小時(shí)即可愈合;角膜水腫者可用50%葡萄糖高滲液滴眼。
4、虹膜睫狀體挫傷可以分爲幾種(zhǒng)情況,瞳孔散大、變形時(shí),可帶黑色眼鏡避光;前房出血者,雙眼應遮蓋,半卧位休息,應去醫院治療;如果出現複視,應立即去醫院診治;局部使用抗生素及降眼壓藥物,以防止繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。
5、眼眶挫傷、晶狀體損傷、視網膜及脈絡膜挫傷以及視神經(jīng)挫傷時(shí),應立即將(jiāng)患眼用消毒紗布遮蓋後(hòu)送往醫院救治。
對(duì)于發(fā)生煤氣中毒的小兒,及時(shí)搶救是至關重要的,應争分奪秒。
首先應立即開(kāi)窗通風,保持空氣流通,同時(shí)應將(jiāng)神志恍惚的小兒迅速轉移至室外呼吸新鮮空氣。在急救過(guò)程中應注意保持患兒的呼吸道(dào)通暢,松解其領口和褲帶,使其呼吸不受任何限制。
對(duì)呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的患兒,在清除口腔的嘔吐物後(hòu),應不失時(shí)機地給予口對(duì)口的人工呼吸,維持其有效的氧的吸入,以赢得寶貴的搶救時(shí)間 。
同時(shí)應立即聯系醫院急救。煤氣中毒的搶救,關鍵在于争分奪秒,這(zhè)對(duì)于搶救將(jiāng)取得事(shì)半功倍的效果。
緊急救護
如有可能(néng),應關掉總電源。如果不能(néng)關掉總電源,就(jiù)站在絕緣的物體上,如一堆幹報紙,用不易導電的木棒等挪開(kāi)電線或移開(kāi)孩子。手頭一時(shí)沒(méi)有适用的東西,應 盡可能(néng)用多些幹布或幹報紙把手包起(qǐ)來,抓住孩子的衣服。注意:不要觸及他的皮膚。在孩子脫離電源前,不要直接抱住觸電的孩子,以免自己也觸電。
脫離電源後(hòu),檢查孩子神志是否清醒。如果神志不清,檢查他的呼吸,必要時(shí)立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸。如頸動脈搏動消失或聽不到心跳聲,則立即做心髒按摩。
根據小兒大小,人工呼吸每分鍾可爲18-25次,心髒按摩爲每分鍾80-100次。一般人工呼吸1次,心髒按摩4次。搶救時(shí)一定要充滿信心,堅持到底,即 使是在送往醫院的途中也不放棄。
檢查他的燒傷情況,查看孩子身體接觸電源以及地面(miàn)的兩(liǎng)個部位,燒傷處看起(qǐ)來發(fā)紅、發(fā)燒,也可能(néng)腫起(qǐ),不管出現哪些症狀,均需按嚴重燒傷治療。
哪種(zhǒng)情況需急送醫院搶救?
孩子神志不清或意識喪失,即使隻有幾秒鍾也屬急症。
有任何的電燒傷。這(zhè)種(zhǒng)電燒傷看起(qǐ)來面(miàn)積小,但傷口很深。
鼻出血既是許多疾病的一種(zhǒng)症狀,也是一種(zhǒng)疾病,因爲鼻出血的症狀有輕有重,所以不可忽視。當鼻出血發(fā)生時(shí),應該注意這(zhè)些問題:
一忌驚慌。兒童年齡尚小,當出血突然發(fā)生之時(shí),往往手足無措。此時(shí),父母首先要鎮定,可引導孩子做緩慢而深的呼吸,以充分放松。
二忌仰卧。鼻出血時(shí)不要讓孩子仰卧。因爲仰卧時(shí)血會(huì)從咽後(hòu)壁流入食道(dào)及胃,不久就(jiù)會(huì)從胃再嘔出,這(zhè)就(jiù)掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位,注意 保持呼吸道(dào)通暢,防止血液經(jīng)後(hòu)鼻孔流入口腔,更要指導孩子把流入口的血液盡量吐出,防止血液咽下後(hòu)刺激胃腸道(dào)引起(qǐ)惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道(dào)而引起(qǐ)窒息。
三忌用紙卷、棉花亂塞。這(zhè)不但起(qǐ)不到止血作用,不幹淨的紙卷及棉花反而會(huì)引起(qǐ)炎症。
四是要緊壓鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指節緊緊壓住孩子的雙側鼻翼,因爲孩子的鼻出血一般都(dōu)在鼻中隔的前部,壓迫雙側鼻翼一般都(dōu)可以止血。另外可用冷毛巾敷孩子的額頭以助止血。
鼻出血停止也要去醫院檢查,首先要排除血液系統疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂,小血管外露的話也可以及時(shí)處理,避免再次出血。
①立即脫下鞋子,舉起(qǐ)傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時(shí)就(jiù)用剪刀剪開(kāi)脫掉。
②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或將(jiāng)傷腳放進(jìn)盛滿冰塊的桶内,其效果會(huì)更好(hǎo)。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩,否則會(huì)使傷部變大。
③固定。冷敷後(hòu)用彈力繃帶紮緊扭傷部位。方法爲先在足踝部繞1圈,接著(zhe)繞至足背和腳底後(hòu),繞回足背,再在足踝部多繞一圈紮緊;如果傷部疼痛劇烈,說(shuō)明有骨折的可能(néng),應及時(shí)送醫院處理。
④將(jiāng)傷部擡高,減輕疼痛并保持安靜。
⑤經(jīng)過(guò)24小時(shí),腫脹和疼痛過(guò)後(hòu),沒(méi)有發(fā)現骨折征象,可用熱敷,促進(jìn)局部血液循環,以利于血腫及時(shí)吸收。
症狀1:
夏天氣溫低、濕度大,如果通風不好(hǎo),肌體散熱功能(néng)可能(néng)發(fā)生障礙。表現爲頭疼、眩暈、疲乏、高熱、呼吸加快。
急救措施:
用冰袋敷額頭或溫水浸濕毛巾擦拭身體進(jìn)行物理降溫,注意不能(néng)使體溫驟降至38度以下,以免出現抽搐。同時(shí),每10分鍾監測一次,必要時(shí)送醫院治療。
症狀2:
高溫環境下,人體出汗較多,通過(guò)體表蒸發(fā)的體内液體丢失量大。患兒容易出現大汗淋漓、虛脫、四肢冰涼、體溫低于正常值、血壓偏低等症狀,嚴重者甚至昏迷。
急救措施:
立即脫離高溫環境,平卧或將(jiāng)頭部放低,可以飲用微涼的淡鹽水,邊做上述急救,邊準備送醫院治療。
症狀3:
夏季日光中的紫外線直接照射頭部,沒(méi)有任何遮陽措施在太陽底下玩耍的孩子容易出現頭暈、頭痛、耳鳴、惡心和嘔吐,嚴重者可出現昏迷和嗜睡。
急救措施:
立即將(jiāng)孩子轉移至蔭涼處,用涼毛巾或涼水袋進(jìn)行頭部降溫,一般可很快恢複正常。
如果是表淺的劃傷和擦傷———先用肥皂和幹淨水清洗傷口,然後(hòu)塗上抗菌軟膏,再貼上創可貼或紮上繃帶。繃帶的壓力通常能(néng)促使血液在傷口處凝固。
如果出血較多或傷口較深———用無菌繃帶或幹淨的衣服牢牢地壓迫傷口。傷口在腿上或手上,要擡起(qǐ)受傷肢體,使傷口高于心髒。經(jīng)過(guò)3—4分鍾的直接壓迫 後(hòu),檢查一下血是否止住;如果血沒(méi)有止住,應該繼續壓迫傷口。一旦血止住,用肥皂和幹淨水或無菌的布輕輕地清洗傷口,塗上抗菌軟膏,以防感染和減少結疤的
可能(néng)性,然後(hòu)用無菌繃帶包紮傷口。
如果出血不止———在出血很多的情況下,應采取指壓動脈止血法,即壓迫供應出血區域組織的動脈來達到止血目的。此方法适用于頭部和四肢某些部位的大出血。
二:預防破傷風
我國(guó)已經(jīng)爲絕大部分兒童接種(zhǒng)了白百破疫苗,并在11一12歲時(shí)再加強注射。爲保證效果,建議每隔10年再注射一針破傷風疫苗。這(zhè)樣(yàng),隻要在最後(hòu)一次疫苗
注射的5年内,即使孩子受到一次高危險性的外傷,比如:被(bèi)狗咬了或被(bèi)生鏽的釘子刺傷,也不太要緊。醫生在處理時(shí),隻需再注射一針預防破傷風就(jiù)可以了。
三:日常居家,急救物品有備無患
急救物品如:消毒紗墊、繃帶和三角巾、醫用膠布、創可貼、消毒棉球或棉簽、抗生素軟膏、剪子和鑷子、碘酒和75%酒精、2%紅汞(紅藥水)。
1.出現呼吸停止時(shí),要馬上作人工呼吸,直至呼吸恢複爲止。碰到高熱痙攣、抽搐的病人,首先將(jiāng)病人移至涼快的地方,解松衣服,在頭、頸、腋下、大腿根部用冰袋冷敷,并給病人喝冷鹽開(kāi)水。以失去意識或抽搐劇烈者,要使病人呈昏睡體位,叫(jiào)救護車送醫院處理。
2.經(jīng)常反複發(fā)作抽搐要作詳細檢查,反複出現抽搐症狀的,除了癫痫外,也可能(néng)由腦血客障礙或腦腫瘤的原因引起(qǐ)的。高熱引起(qǐ)幼兒抽搐症狀是很普遍的。反複抽搐時(shí)要作全面(miàn)檢查。癫痫是由腦機能(néng)障礙引起(qǐ)的,有障礙痙攣、抽搐等。出現抽搐、摔倒在地是發(fā)作的典型症狀,但其間也有瞬間的意識消失、腹痛感等。癫痫的症狀随年齡、病因而異,要送醫院作神經(jīng)科檢查。
1、不是所有的骨折都(dōu)需要看急診。可以等上一段時(shí)間,看看孩子不舒服的感覺是否會(huì)自行消除。唯一需要做的是舉高并固定住肢體。如果2至4小時(shí)内,孩子感覺活動或走動時(shí)疼痛更加劇烈,則父母應考慮帶孩子去醫院骨科就(jiù)診。
2、顯而易見的折斷則需要及時(shí)治療。父母應立即給醫生打電話。不要移動孩子,如果可能(néng),把孩子傷到的肢體用自制夾闆固定住。夾闆可用木片或折疊起(qǐ)來的報
紙或雜志制成(chéng),放在受傷的肢體下面(miàn)或側面(miàn),用三角形繃帶、皮帶或領帶纏住夾闆和受傷的肢體。不要纏得太用力,不要用紗布或細繩子,這(zhè)些都(dōu)可能(néng)阻礙血液循 環。
1、如系小蟲入耳,可用(1)窒息法:用手指緊緊塞住外耳道(dào)口以斷氧。(2)光誘法:到暗室用手電筒照射耳孔,蟲子喜光,會(huì)順著(zhe)光線爬出來。(3)淹斃法:耳道(dào)口朝上,滴入麻油3—5滴,幾分鍾後(hòu)蟲子會(huì)被(bèi)淹死,再耳道(dào)口朝下,死蟲随油液流出。
2、如是水入耳,可用脫脂棉球把耳内水液吸出,或讓進(jìn)水一側的耳道(dào)朝下,單腳跳躍,水珠即可流出。
3、小豆粒、小彈丸之類東西入耳,使身體彎向(xiàng)有異物的耳朵一側,單腳跳躍艱難險阻可。
4、以上方法無效時(shí),切勿用尖銳物品入耳掏挖,而應趕緊上醫院就(jiù)醫。
1、用肥皂及冷水洗淨傷口,檢查是否有殘留物留在傷口中,祛除殘留物确保傷口幹淨。如果孩子摔在路面(miàn)上,路面(miàn)的灰塵會(huì)嵌入到創傷處。這(zhè)不僅容易造成(chéng)傷口感染,而且會(huì)在傷口處留下永久的疤痕。用幹淨的毛巾或消毒紙巾將(jiāng)傷口處的髒東西擦拭掉,即使寶寶哭著(zhe)叫(jiào)疼,你也不能(néng)忽略這(zhè)個步驟。
2、用雙氧水殺菌消毒早就(jiù)過(guò)時(shí)了,因爲雙氧水雖能(néng)殺菌,但同時(shí)也破壞了幫助修複傷口的白細胞,減緩傷口的愈合速度。建議使用醫院和藥店出售的抗菌藥膏,任何皮膚創傷,即使僅僅是輕微的擦傷,也可能(néng)成(chéng)爲細菌和病毒侵入的窗口。
3、使用紗布或繃帶也是不錯的方法,但不是必須使用。一旦塗抹了抗菌藥膏,傷口被(bèi)密封好(hǎo),大多數情況下會(huì)在八小時(shí)内就(jiù)開(kāi)始愈合。如果傷口比較大,出血快,或者傷口所在處經(jīng)常和衣服摩擦,使用紗布或繃帶便很有必要。使用創可貼需根據傷口形狀大小,并每日更換。
1、寬大的止血帶容易影響創傷處的血液循環,使肌肉組織無法得到足夠的血液供給,導緻永久性傷害。控制傷口出血的最好(hǎo)方法是直接壓迫。
2、將(jiāng)冰袋放在處理好(hǎo)的傷口上有利于壓縮血管,減少血液流失。如果十分鍾後(hòu)出血仍未停止,盡快找到兒科醫生或將(jiāng)孩子送入急診室。
3、如果傷害極嚴重,造成(chéng)肢體分離破損,應立刻撥打120急救電話,同時(shí)用紗布墊或其他消毒用品覆蓋傷口。如果找不到合适的包紮用品,用塑料袋、塑料布、塑膠手套,甚至一片可折疊的鋁箔紙蓋住傷口。
4、最好(hǎo)將(jiāng)包紮物固定在傷口處,并松開(kāi)一角便于空氣流通。但假如肺部受到創傷,應立即遮蓋住創傷部位,不要留有太大空隙,這(zhè)樣(yàng)可以避免空氣被(bèi)、直接吸入孩子的胸腔中。
在日常生活中,家庭和學(xué)校的門戶、鐵閘、窗框、抽屜或者汽車門等,最容易夾傷手指,傷者多是活潑好(hǎo)動的兒童。夾傷後(hòu)輕者出血腫脹,重者可引起(qǐ)手指切斷、指甲脫落或關節出血等。因此,兒童在玩耍或出入門戶時(shí)一定要多加小心。
如果出現意外夾傷,可以按下列方法救治:
1、家長(cháng)不必驚慌,先安慰小孩,看見有出血處及時(shí)進(jìn)行止血和消毒。
2、用厚紙闆等物件支撐起(qǐ)手臂部,然後(hòu)用繃帶紮好(hǎo),再將(jiāng)手臂用三角巾固定。
3、如果出現紫色的出血現象或腫脹時(shí),有可能(néng)是手指部的骨骼發(fā)生了骨折,應及時(shí)去醫院進(jìn)行診治。
4、如出血不止,可將(jiāng)受傷的手指擡高超過(guò)心髒,以減輕疼痛和止血并去醫院。
5、治療夾傷期間避免入浴。
誤吞異物通常見于2~3歲的兒童,因其已會(huì)走動,更愛將(jiāng)手中抓著(zhe)的東西,諸如棋子、硬币、小釘子、鈕扣、回形針、玩具的小零件等放入口内。一不小心就(jiù)會(huì)吞入胃中。
當家長(cháng)發(fā)現小孩將(jiāng)異物吞下以後(hòu),隻要當時(shí)未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現,就(jiù)不必過(guò)分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因爲催吐 有時(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息,尤其兒童更易發(fā)生。誤吞異物用導瀉藥使之從腸道(dào)迅速排出的方法也是錯誤的,因爲諸如釘子、回形針等帶尖、帶鈎的異 物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動時(shí),很可能(néng)鈎到腸壁上,甚至引起(qǐ)腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進(jìn)入消化道(dào)後(hòu),除少數帶鈎、太大或太重的 異物外,大多數諸如棋子、硬币、鈕扣等異物,都(dōu)能(néng)随胃腸道(dào)的蠕動的與糞便一起(qǐ)排出體外。爲防其滞留于消化道(dào),可多給患兒吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹 菜等,以促進(jìn)腸道(dào)的生理性蠕動,加速異物排出。多數異物在胃腸道(dào)裡(lǐ)停留的時(shí)間不過(guò)兩(liǎng)三天,也有不數經(jīng)三四周後(hòu)才排出。
每次患兒排便時(shí),家長(cháng)都(dōu)應仔細檢查,直至确認異物已排出爲止。在此期間,患兒一旦出現嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說(shuō)明有嚴重的消化道(dào)損傷發(fā)生,必須去醫院急診治療。若經(jīng)三四周仍未發(fā)現異物排出,則應去醫院請醫生檢查處置。
如果在給小兒測體溫時(shí),不慎咬斷口表將(jiāng)水銀吞入,家長(cháng)不要慌忙給小孩喂牛奶、豆漿雞蛋青,以期使水銀與這(zhè)些食物中的蛋白結合,防止水銀被(bèi)吸收而中毒。而 應立刻讓小孩用清水漱口,清除口内的碎玻璃,隻要沒(méi)有大塊碎玻璃被(bèi)吞下就(jiù)不會(huì)有任何危險。通常情況下,誤咽口表内的水銀後(hòu),少則幾小時(shí),多則十幾小時(shí),即 可從糞便中安然排出。當然,水銀在常溫下即可蒸發(fā)成(chéng)氣态汞,被(bèi)吸入呼吸道(dào)後(hòu)可引起(qǐ)中毒。所以,對(duì)于散落在地的水銀要及時(shí)清除,以防吸入中毒。
如果患兒吞入釘子、回形針、碎玻璃等光銳的、帶尖帶鈎的異物,很難象一般異物那樣(yàng)順利排出。必須火速去醫院檢查處置。因爲這(zhè)些異物随時(shí)可能(néng)鈎住或穿透消化道(dào)損傷。
在兒童意外傷害中,咽喉燙傷不容忽視。引起(qǐ)咽喉燙燒傷的原因較多,常見的有以下幾種(zhǒng):兒童性急,在外玩耍感到口渴後(hòu),回家端起(qǐ)水杯就(jiù)喝,不管裡(lǐ)面(miàn)是不是剛倒好(hǎo)的開(kāi)水;或是拿著(zhe)剛沏好(hǎo)的茶水壺,用力吸吮;吃飯時(shí)忽然喝下一大口浮著(zhe)熱油而無蒸汽逸出的湯;吃湯圓過(guò)急,以緻粘貼在喉部等。這(zhè)些情況常見于學(xué)齡前 兒童。
兒童咽喉燙傷後(hòu),局部很快會(huì)發(fā)生水腫,在4~8小時(shí)内可達到高峰,并伴有呼吸不暢、喘息、哭聲嘶啞,嚴重者還(hái)會(huì)引起(qǐ)發(fā)燒,甚至咽喉水腫,阻塞氣道(dào),導緻窒息甚至死亡。因此,對(duì)有可能(néng)造成(chéng)兒童咽喉燙傷的事(shì)物,都(dōu)應積極避免和預防。
若發(fā)生咽喉燒燙傷,輕者可在家休養治療,一是不給孩子吃硬、熱食物,應以軟、涼食物爲主,注意休息,避免哭啼;二是可用中藥大青葉、荊芥、薄荷、黃連、 桔梗、甘草各10克,煎水,晾涼後(hòu)讓兒童緩緩服用。另外,兒童幼稚,難辨藥液。家中應避免存放硫酸、強堿、酒精、氯液等高濃度腐蝕性液體,以免被(bèi)兒童誤 食,引起(qǐ)嚴重後(hòu)果。切記對(duì)咽喉水腫嚴重,已明顯影響呼吸者,或誤服有毒液體并同時(shí)引起(qǐ)中毒反應者,應立即送醫院診治。
紮刺了,什麼(me)時(shí)候我們可以自己處理,什麼(me)情況下又需上醫院?木刺、金屬屑或玻璃碎片紮入皮膚後(hòu),如不細心清除,會(huì)引起(qǐ)感染。如果是大刺或已深入皮膚,切勿自行取出,應該找醫生或到醫院的急救部門求診。肉眼看得見的小刺一般可以用鑷子拔出,但要注意衛生,動用前必須洗淨雙手。切勿對(duì)著(zhe)傷口咳嗽或者打噴嚏,以免細菌進(jìn)入傷口引起(qǐ)感染。
鑷子必須用火柴、打火機或煤氣爐燒過(guò),進(jìn)行消毒,冷卻後(hòu)才可以使用。消毒後(hòu)不要拭去鑷子上的煙垢,也不要觸及鑷子的末端。如果小刺紮得較深,就(jiù)得找醫生處理,不要自己動手,以免弄巧反拙,小刺更難取出。肮髒的小刺刺進(jìn)皮膚,或無污染小刺留在皮膚内久未拔出,都(dōu)可能(néng)引緻破傷風。破傷風是一種(zhǒng)危險的感染,可引緻肌肉急劇痙攣,特别是下颌肌肉,因此又名牙關以閉。
刺傷、燒傷、動物咬傷、交通事(shì)故以及農耕意外的傷者,都(dōu)可能(néng)患破傷風。五年内未接受過(guò)防疫注射的人,如有上述創傷,應注射一次加強劑。
破傷風患者初時(shí)會(huì)感到不适,下颌僵硬疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛、出汗。其他部位的肌肉也可能(néng)僵硬,背部疼痛彎曲,頸部拉向(xiàng)後(hòu)下方。患者聽到聲響或被(bèi)碰及,肌肉都(dōu)可能(néng)突然痙攣。
如果懷疑患者患上破傷風,應送到醫院急救。
疫苗接種(zhǒng)是預防破傷風最可靠的方法。小兒在滿周歲之前先接受三次預防注射,然後(hòu)在上小學(xué)及小學(xué)畢業時(shí)各注射一次加強劑。一般人最好(hǎo)每十年注射一次,在工作上經(jīng)常接近動物或泥土的人,更應每五年注射一次。
如何急救
兒童頭部外傷較常見。最危險的就(jiù)是顱内出血了。爲了防止出現這(zhè)種(zhǒng)差錯,家長(cháng)要留意頭部受傷孩子的狀況,并作一些簡單的檢查和觀察。
一、凡孩子頭部著(zhe)地跌倒或被(bèi)硬物碰撞頭顱,即使當時(shí)無任何症狀,也應讓他安靜休息,并注意觀察。觀察最少需要24小時(shí),若達48小時(shí)則更爲安全。
二、用手詳細地檢查孩子的頭顱,頭皮隆起(qǐ)的包一般不重要,最重要的是要用手摸清是否有局部的骨闆凹陷。若有則意味著(zhe)顱骨受外力沖撞而破裂或下陷,有可能(néng)損傷腦膜或腦實質,要及時(shí)送醫院作進(jìn)一步觀察。
三、注意觀察孩子外傷後(hòu)的精神狀态和活動,當出現與平時(shí)不同的變化,例如出奇地靜、呆滞、不願動、對(duì)周圍事(shì)物反應遲鈍或冷漠等,則可能(néng)有腦實質性損傷。
四、外傷以後(hòu)出現嘔吐,是一個危險信号,可能(néng)是顱内出血引起(qǐ)顱内高壓所緻,須立即送急診檢查,切莫拖延。否則,病孩可在幾十分鍾内發(fā)生昏迷,并有生命危險。
五、注意觀察孩子的四肢活動是否對(duì)稱,若發(fā)現孩子的某一側肢體活動不靈,或不能(néng)活動,有可能(néng)僅僅是肢體損傷,也有可能(néng)是頭顱外傷的嚴重表現,而且往往是後(hòu)期出現的症狀。爲保險起(qǐ)見,應將(jiāng)孩子及時(shí)送醫院檢查。
現場如何處理
一、急救措施
1.被(bèi)蜂蜇傷後(hòu),其毒針會(huì)留在皮膚内,必須用消毒針將(jiāng)叮在肉内的斷刺剔出,然後(hòu)用力掐住被(bèi)蜇傷的部位,用嘴反複吸吮,以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒(méi)有藥物,可用肥皂水充分洗患處,然後(hòu)再塗些食醋或檸檬汁。
2.如果發(fā)生休克,在撥打“120”電話後(hòu)或去醫院的途中,要注意保持傷者的呼吸暢通,并進(jìn)行人工呼吸、心髒按摩等急救處理。
二、注意事(shì)項
1.被(bèi)毒蜂蜇傷後(hòu),往患處塗氨水基本無效,因爲蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。
2.黃蜂有毒,但蜜蜂沒(méi)有毒。被(bèi)蜜蜂蜇傷後(hòu),也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是,可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水。
3.被(bèi)蜂蜇傷二十分鍾後(hòu)無症狀者,可以放心。
家長(cháng)一旦發(fā)現孩子誤服了藥物,切莫驚慌失措,或指責、打罵孩子。正确的處理方法是:迅速排出,減少吸收,及時(shí)解毒,對(duì)症治療。
首先,要早期發(fā)現孩子吃錯藥的反常行爲,如孩子誤服安眠藥或含有鎮靜劑的降壓藥,孩子會(huì)表現出無精打采、昏昏欲睡,家長(cháng)遇到此事(shì),要馬上檢查大人用的藥物是否被(bèi)孩子動過(guò)。
其次,家長(cháng)要盡快弄清孩子誤服了什麼(me)藥物,服藥時(shí)間大約有多久和誤服的劑量有多少,及時(shí)地掌握情況,爲下一步制定治療方案。
如果誤服的是一般性藥物且劑量較少,如毒副作用很小的普通中成(chéng)藥或維生素等,可讓孩子多飲涼開(kāi)水,使藥物稀釋并及時(shí)從尿中排出。
如果吃下的藥物劑量大且有毒性,或副作用大(如誤服避孕藥、安眠藥等),則應及時(shí)送往醫院治療,切忌延誤時(shí)間。如果誤服的是腐蝕性較強藥物,在將(jiāng)病人送 往醫院的這(zhè)段時(shí)間内,要由有醫療常識的人采取相應的急救措施。比如說(shuō)誤服強堿藥物,應立即服用食醋、檸檬汁、桔汁等;誤服強酸,應使用肥皂水、生蛋清,保 護胃黏膜;誤服碘酒等,則應飲用米湯、面(miàn)湯等含澱粉的液體。
最後(hòu)值得注意的是,在送往醫院急救時(shí),應將(jiāng)錯吃的藥物或藥瓶帶上,讓醫生了解情況,及時(shí)采取解毒措施。
總之,家長(cháng)們掌握這(zhè)些知識是很有必要的,家長(cháng)們一定要重視的,不能(néng)忽視這(zhè)些事(shì)情的,這(zhè)樣(yàng)才能(néng)幫助孩子解決問題的。