來源：泰陽傘
近日，第二波新冠病毒已逐漸來襲，在經(jīng)曆“楊過(guò)”和“楊康”階段後(hòu)，一些人也紛紛中招，開(kāi)始進(jìn)入“王重陽”階段。
自身免疫性疾病（AID）是一類由于機體自身免疫系統紊亂而導緻的多髒器、多系統損害的慢性疾病，種(zhǒng)類繁多，總發(fā)病率約爲4.5%。其中，類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎和幹燥綜合征屬于AID中最爲常見的風濕性疾病。由于長(cháng)期服用激素、免疫抑制劑等藥物，AID患者的免疫功能(néng)會(huì)受到一定程度的抑制，很容易被(bèi)細菌、病毒等外界因素感染。研究顯示，AID患者相比于非AID人群感染新冠的風險更高。
面(miàn)對(duì)第二波新冠來襲，AID患者“陽了”之後(hòu)該如何治療？在日常生活中，又有哪些注意事(shì)項呢？（想了解其他資訊，請點擊新冠第二波來襲，自身免疫性疾病患者該如何預防？）
AID患者該如何治療？
抑制病毒複制對(duì)控制新冠病毒感染進(jìn)展至關重要，抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一。抗新冠病毒藥物包括口服小分子抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定、莫諾拉韋以及中和抗體類藥物安巴韋單抗／羅米司韋單抗注射液等，其中，口服COVID-19抗病毒藥物原則上應盡早使用。此外，奈瑪特韋／利托那韋可與多種(zhǒng)免疫抑制藥物産生相互作用，如環孢素、他克莫司等，不同同時(shí)服用。而且，上述這(zhè)些藥均爲處方用藥。患者服用時(shí)一定要聽從臨床醫生的建議。
是否需要暫停AID治療藥物？
由于AID需長(cháng)期治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素和改善病情抗風濕藥等。有些患者因爲擔心AID治療藥物會(huì)對(duì)新冠病情産生影響，而自行停用，這(zhè)可能(néng)會(huì)導緻AID的複發(fā)或加重。因此，如果AID患者感染新冠病毒，一定在要及時(shí)咨詢風濕科醫師，由臨床醫生決定是否需要進(jìn)行藥物調整，切勿自行調整或停藥，以防疾病加重或複發(fā)。
我國(guó)相關共識指出，由于非甾體抗炎藥可在解熱/抗炎中獲益，一般而言，風濕性疾病患者可繼續使用；但對(duì)于COVID-19伴肝損傷的患者，需要慎用。糖皮質激素可抑制炎症并具有免疫抑制作用，多項研究顯示，糖皮質激素可改善COVID-19患者的生存率；因此，新冠病毒感染患者也不需要停用。而對(duì)于改善病情抗風濕藥而言，由于羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、來氟米特和甲氨蝶呤引起(qǐ)嚴重感染的風險較小，尤其是單藥治療時(shí)，建議無症狀或輕症感染的患者可繼續使用緩解病情的抗風濕藥物治療；但對(duì)于感染症狀明顯或重症的患者，應該在症狀消退7~14天内，或新冠病毒檢測陽性後(hòu)10~17天内，暫時(shí)停用大多數免疫抑制藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特及柳氮磺胺吡啶。
“重陽”後(hòu)，
日常生活中有哪些注意事(shì)項？
除了加強症狀監控和藥物管理，患者還(hái)應注意自己的日常生活護理。
在飲食方面(miàn)，多吃新鮮蔬菜、戒煙、忌酒，可适當增加魚、蛋、奶等蛋白質的攝入，并适當補充維生素和礦物質等。保證飲水量，首選白開(kāi)水，少喝或不喝含糖飲料。
在生活方面(miàn)，患者要保證良好(hǎo)且充足的睡眠，避免過(guò)度疲勞，以增強機體的免疫功能(néng)；無症狀或輕型感染患者可根據自身情況選擇适宜的運動，例如太極、瑜伽等，重症感染患者一定要卧床休息。如在運動過(guò)程中出現胸痛、心悸、頭暈等不适症狀應立即停止運動，必要時(shí)及時(shí)就(jiù)醫。
在新冠病毒感染及康複過(guò)程中，有些患者還(hái)會(huì)出現恐懼、緊張和焦慮等情緒。患者可以與病友分享抗擊新冠的心得和體會(huì)，互相鼓勵，從而增強戰勝疾病的信心。也可以進(jìn)行呼吸放松訓練、正念打坐、冥想等方式來調适情緒，以達到放松身心的目的。
小結
由于AID患者病情複雜且累及組織和器官較多，如果不幸中招，一定要積極就(jiù)診。患者在關注新冠的同時(shí)，還(hái)要注意原有疾病的控制，一定要遵從醫囑，安全合理地應用抗病毒藥物和AID治療藥物，平穩度過(guò)新冠感染期，切勿因自行停藥而延誤基礎免疫疾病的治療。
