孩子出現什麼(me)情況需要做胃鏡？

1）反複腹痛，尤其是上腹痛或臍周痛；

2）不明原因的惡心、嘔吐；

3）有明顯的消化不良症狀，如厭食、反酸、嗳氣、上腹飽脹、胃灼熱等；

4）上消化道(dào)出血，如嘔血、黑便；

5）有明确消化道(dào)異物吞入，比如形狀不規則或尖銳異物、紐扣電池、多枚磁性物等；

6）息肉摘除；

7）胃扭轉複位；

8）原因不明的貧血；

9）不能(néng)用心肺疾病解釋的胸骨後(hòu)疼痛；

10）已經(jīng)确診或者接受過(guò)治療的食道(dào)、胃和十二指腸病變，需要定期進(jìn)行胃鏡随訪；

家長(cháng)們的這(zhè)些擔心可以理解，但也都(dōu)存在一定的誤區。随著(zhe)現代醫學(xué)的進(jìn)步，胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法，具有不可替代的作用。兒童胃鏡檢查分爲普通胃鏡和無痛胃鏡，可根據年齡、體重選擇相應的内鏡進(jìn)行檢查，隻要具備适應證，新生兒都(dōu)可以接受胃鏡檢查。

普通胃鏡往往因爲孩子的不配合做起(qǐ)來比較困難，通常兒童胃鏡都(dōu)選用無痛胃鏡操作，無痛胃鏡可減少患兒恐懼、提高兒童配合度、減少檢查的痛苦、增加檢查安全性。經(jīng)過(guò)注射麻醉藥物後(hòu)進(jìn)行全身麻醉，即可完成(chéng)胃鏡檢查。兒童麻醉用藥一般選擇丙泊酚，代謝較快，術後(hòu)蘇醒較快，對(duì)兒童遠期的生長(cháng)和智力發(fā)育不會(huì)産生影響。而且無痛胃鏡檢查過(guò)程中毫無痛苦，一般孩子醒來後(hòu)對(duì)胃鏡的過(guò)程是沒(méi)有印象的，還(hái)可以避免小朋友因緊張造成(chéng)機械損傷。

需要做内鏡檢查但對(duì)麻醉不能(néng)耐受，或不能(néng)配合檢查的患兒都(dōu)可以做膠囊内鏡，但是如果存在吞咽困難、懷疑腸道(dào)有梗阻、狹窄、瘘管，對(duì)膠囊内鏡材料過(guò)敏、起(qǐ)搏器或者其他電子設備植入者不建議使用膠囊内鏡。

膠囊内鏡适應面(miàn)廣泛，但也不能(néng)完全取代普通内鏡檢查，因爲膠囊内鏡的運行依賴胃腸道(dào)的自身蠕動，拍攝範圍非360°全視角，存在一定的視角盲區，可能(néng)會(huì)影響觀察的精準性。其次，膠囊内鏡目前功能(néng)上僅可視，無法像普通内鏡檢查在發(fā)現可疑病變時(shí)可以同步取活檢行病理檢查，或行息肉摘除等治療。此外，膠囊内鏡目前大多可達到每秒2幀的拍攝頻率，一次檢查可産生大量圖像，因此閱片工作時(shí)間長(cháng)、效率相對(duì)較低。

胃鏡檢查作爲一種(zhǒng)侵入式檢查，不可避免也存在相應的風險，并發(fā)症的發(fā)生率約爲0.06%-0.07%。但在胃鏡檢查後(hòu)，可能(néng)會(huì)有咽部不适；對(duì)于有出血性疾病或食管胃底靜脈曲張患者可能(néng)出現消化道(dào)出血；消化道(dào)潰瘍患者在檢查過(guò)程中也存在穿孔的風險。胃鏡檢查都(dōu)是由經(jīng)過(guò)正規培訓、有經(jīng)驗的小兒内鏡醫師進(jìn)行，麻醉過(guò)程中也會(huì)有專業的麻醉醫生監護，維持生命體征如血壓、心率等在正常範圍内。檢查過(guò)程中醫生都(dōu)會(huì)規範操作，盡量避免并發(fā)症的發(fā)生。