來源:科技日報
每年6月是國(guó)際脊柱側彎學(xué)會(huì)設立的“脊柱側彎喚醒月”,倡議人們關注脊柱側彎,更好(hǎo)實現早發(fā)現、早診斷、早治療。
我國(guó)中小學(xué)生脊柱側彎人數預計超500萬
調查顯示,目前我國(guó)中小學(xué)生脊柱側彎人數預計超過(guò)500萬,并且還(hái)在以每年30萬左右的速度遞增。脊柱側彎已經(jīng)成(chéng)爲繼肥胖、近視之後(hòu),危害兒童青少年健康的第三大疾病。
在浙江省杭州市富陽區富春第七小學(xué),醫生正在對(duì)孩子們進(jìn)行脊柱側彎篩查。去年以來,富陽區中醫骨傷醫院對(duì)全區五年級學(xué)生和八年級學(xué)生進(jìn)行篩查。篩查結果顯示,可疑陽性和确診脊柱側彎比例達9.2%,女生跟男生的比例約爲4:1。
浙江省杭州市富陽區中醫骨傷醫院醫生 何曉丹:一般的話考慮是姿勢性原因。現在的小朋友課業的壓力或者是坐的時(shí)間比較長(cháng),姿勢又沒(méi)有得到很好(hǎo)的糾正,造成(chéng)局部的一些肌肉的不平衡,會(huì)造成(chéng)脊柱的側彎。
篩查數據顯示,初中女生脊柱側彎比例相對(duì)較高,除了坐姿、睡姿不正确外,80%以上學(xué)過(guò)舞蹈。
浙江省杭州市富陽區中醫骨傷醫院醫生 何曉丹:從專業角度講,我們著(zhe)重考慮的是肌肉源性的。可能(néng)是用力不平衡,或者是說(shuō)老師在教小朋友動作的時(shí)候,可能(néng)發(fā)力的問題。有些肌肉發(fā)力不是很标準,可能(néng)會(huì)慢慢造成(chéng)漸行性的脊柱側彎。
如何發(fā)現孩子脊柱有沒(méi)有側彎?
針對(duì)中小學(xué)生脊柱側彎問題,國(guó)家衛健委去年發(fā)布了《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》,要求將(jiāng)篩查項目納入學(xué)生體檢内容、篩查結果記入健康檔案。脊柱側彎早期沒(méi)有明顯症狀,不痛不癢,也看不出明顯的軀體畸形,因此常常被(bèi)忽略。日常生活中,如何判斷孩子脊柱有沒(méi)有側彎呢?
北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師 肖斌:如果是女孩子,媽媽(給孩子)洗完澡可以注意一下。從後(hòu)面(miàn)去看兩(liǎng)側的肩膀是不是等高的,脖子是不是有一個偏斜,兩(liǎng)側的腰線是不是對(duì)稱的。還(hái)有一個最簡單的方法,就(jiù)是做前屈實驗,把雙腳并攏與肩同寬,雙手指腳尖,彎腰彎90度,家長(cháng)可以從前方或者從後(hòu)方去看,孩子背部兩(liǎng)邊高低是否等高。如果發(fā)現了兩(liǎng)邊高低不同,建議到醫院再做進(jìn)一步的診斷。
非結構性脊柱側彎可通過(guò)調整體态矯正
脊柱側彎會(huì)随年齡增長(cháng)而逐漸加重,進(jìn)而影響身體平衡,嚴重者影響呼吸、心髒功能(néng),甚至癱瘓。那發(fā)現青少年脊柱側彎後(hòu)該怎麼(me)辦?再來聽聽醫生怎麼(me)說(shuō)。
脊柱側彎分非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎兩(liǎng)大類。結構性側彎是因爲脊柱本身出了問題,不能(néng)通過(guò)調整體态達到矯正的目的;非結構性脊柱側彎可以簡單理解爲“假側彎”,是行爲習慣導緻的體态問題。
北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師 肖斌:不正确的坐姿,跷二郎腿,寫作業的時(shí)候這(zhè)樣(yàng)左右趴著(zhe)寫,都(dōu)有可能(néng)會(huì)造成(chéng)脊柱彎曲的異常。但是這(zhè)些姿勢往往通過(guò)我們主動或者被(bèi)動的調整,脊柱是能(néng)回到中線的。
結構性脊柱側彎包括先天性脊柱側彎、後(hòu)天性脊柱側彎以及不明原因的特發(fā)性脊柱側彎。青少年易患的往往是不明原因的結構性脊柱側彎,需要及時(shí)治療,因爲青春期病情會(huì)快速發(fā)展,不僅影響體型,還(hái)可能(néng)導緻心肺功能(néng)異常。
北京積水潭醫院脊柱外科副主任醫師 肖斌:一般來說(shuō)我們考慮側彎的度數,在25度以上45度以下這(zhè)個區間,并且是處于生長(cháng)期的,是有生長(cháng)潛力的。這(zhè)個階段的孩子,我們建議做側彎矯正支具的治療。如果度數相對(duì)來說(shuō)比較小,在20度以下,這(zhè)些孩子我們建議定期觀察。可以做一些康複性的訓練。如果側彎的度數大于45度了,我們看外觀畸形明顯,并且身體可能(néng)會(huì)有不平衡的表現,并且有的孩子還(hái)會(huì)有加重的趨勢,這(zhè)種(zhǒng)情況我們就(jiù)建議手術治療。